肾病综合征

肾病综合征诊断标准是：尿蛋白大于3.5g/d,血浆白蛋白低于30g/L;血脂升高。其中，尿蛋白和血浆白蛋白为诊断所必需。肾病综合征可分为原发性继发性两大类，可由多种不同病理类型的肾小球疾病所引起。病理：大量蛋白尿在正常生理情况下，肾小球滤过的膜具有分子屏障及电荷屏障作用。这些屏障作用受损，致使原料中蛋白含量增多，当期增多，明显超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。在此基础上，凡是增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素，均可加重尿蛋白的排出。血浆蛋白变化肾病综合征10大量白蛋白从耀中丢失，促进肝脏代偿性合成白蛋白增加，同时，由于近端肾小管摄取滤过蛋白真多，也许肾小管分解蛋白增加当岗站白蛋白合成增加，不足以客服丢失和分解时则出现低蛋白血症。此外，肾病综合征患者因胃肠道黏膜水肿，导致食欲减退蛋白质摄入不足，吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因，除血浆白蛋白减少外，血浆的某些免疫球蛋白和补体成分、抗凝及纤溶因子，金属结合蛋白及内分泌激素结合蛋白也可减少，尤其是肾小球病理损伤严重，大量蛋白尿和非选择性蛋白尿时更为显著，患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。